Kojenecká kolika

Kojenecká kolika postihuje okolo 20 % kojenců1. Vyznačuje se dlouhodobým pláčem a neklidem, který se objevuje často ve stejnou denní dobu, obvykle odpoledne a večer.

Poprvé se objevuje obvykle mezi 2. a 4. týdnem. Od 6. týdne dochází u většiny dětí ke zmírnění kolik s jejich postupným vymizením ve 4. až 6. měsíci.²

Kritéria kojeneckých kolik

Ne každý pláč dítěte je kolikou. Lékaři dnes používají následující kritéria pro diagnostikování kojenecké koliky:¹

• věk dítěte 0 – 4 měsíce,
• dítě normálně prospívá,
• dítě je neklidné, dráždivé, pláče více než 3 hodiny denně, více než 3 dny v týdnu,  alespoň 1 týden (dříve byly kritériem 3 týdny),
• epizody pláče začínají a končí náhle, bez zjevné příčiny.

Příčiny kojeneckých kolik

Kojenecké koliky mohou mít mnoho různých příčin:

• bolest bříška z různých důvodů – přejídání, špatná technika kojení nebo nevhodná savička kojenecké lahve (dítě s mlékem spolyká větší množství vzduchu), alergie, laktózová intolerance, gastroezofageální reflux, složení střevní mikroflóry,
• psychologické faktory u dítěte – dítě je večer unavené a je pro něj obtížné se zklidnit,
• psychologické faktory u matky – neklid matky nebo její únava se přenáší i na dítě.

Jak zmírnit kojenecké koliky

Režimová opatření:

• pravidelný denní režim,
• konejšení dítěte – broukání, houpání,
• balení do zavinovačky,
• nošení v šátku nebo vození v kočárku,
• přikládání teplých polštářků na bříško,
• masáže bříška a cvičení nožičkami (jízda na kole),
• častější polohování dítěte na bříško,
• pokud je matka z neustálého pláče příliš unavená, měla by si dopřát alespoň krátký odpočinek bez dítěte.

Výživová opatření:

• zamezení přejídání dítěte,
• zlepšení techniky kojení nebo změna savičky u kojenecké lahve,
• dieta u matky nebo změna kojeneckého mléka – v některých případech je příčinou kolik alergie na kravské mléko, u nekojených dětí je možné vyzkoušet speciální mléka, kojící matky mohou vyzkoušet bezmléčnou dietu. Dalšími potravinami, na které mohou kojené děti alergicky reagovat, mohou být vejce, pšenice, ryby nebo ořechy. Efekt diety by se měl projevit do týdne, max. 14 dní,
• kojící matky mohou vyzkoušet vyřadit ze svého jídelníčku některé dráždivé potraviny – např. cibuli, česnek, brokolici, květák nebo kávu. Efekt diety by se měl projevit do týdne, max. 14 dní,
• podložení hlavové části postýlky pro zmírnění návratu potravy do jícnu,
• krmení dítěte ve vzpřímenější poloze,
• odříhnutí dítěte po každém jídle a také během krmení, pokud je to třeba,
• včasné krmení v klidném prostředí – zcela vyhládlé dítě spolyká při krmení mnoho vzduchu.

Farmakologická léčba:

• podávání prebiotik nebo probiotik pro podporu zdravé střevní mikroflóry,
• podávání léků proti plynatosti, např. Sab Simplex nebo Lefax.

Kdy kontaktovat lékaře

Pokud dítě nadměrně pláče a je neklidné, poraďte se o tom s lékařem. Pláč a neklid mohou být příznakem závažnějších onemocnění, zvláště, pokud je spojen s dalšími příznaky, jako je např. horečka, zvracení nebo krev ve stolici.

Sledujte vývoj svého dítěte den po dni v naší dětské kalkulačce.

V dětském kalendáři zjistěte, jaká vyšetření a povinná očkování ještě čekají vaše dítě.

Zeptejte se na kojeneckou koliku v diskuzním fóru.

Zdroje:
¹www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2007/04/04.pdf
²Caring for your baby and young child, American Academy of Pediatrics, 2009
http://www.babycenter.com/0_colic-how-to-cope_1369745.bc