Zánět močových cest v těhotenství

Tělesné změny spojené s těhotenstvím zvyšují u žen riziko zánětů močových cest. Tyto infekce pak mohou být příčinou předčasného porodu a je proto třeba je včas odhalit a léčit.

Zánět se může objevit v močové trubici, močovém měchýři nebo v nejvážnějším případě zasáhnout ledviny.

Příznaky zánětu močových cest

• bolest nebo pálení při močení,
• časté nutkání na močení, pocit nutkání na močení v podstatě ihned po návštěvě toalety,
• krev v moči,
• silně zapáchající moč,
• teplota,
• citlivost v místě močového měchýře,
• bolest v podbřišku nebo bolest zad.

Bohužel u některých těhotných žen probíhá zánět močové trubice nebo močového měchýře téměř nebo zcela bez příznaků. Může pak přejít v zánět ledvin, který se projevuje vysokými horečkami, třesavkou, zvracením  a bolestí v oblasti ledvin.

Diagnostika zánětu močových cest

Základní diagnostickou metodou u zánětu močových cest je mikrobiologické vyšetření moči, při kterém se zjišťuje přítomnost a množství škodlivých bakterií v moči. Důležité je nabrat moč z tzv. středního proudu, tedy nabírat moč až po chvíli močení, protože tak se vyhnete kontaminaci bakteriemi z okolí močové trubice. Vhodné je také nabírat první ranní moč, která je koncentrovanější.

V rámci preventivní péče v těhotenství se pravidelně provádí orientační vyšetření moči diagnostickými papírky. Pokud výsledek upozorní na možnou infekci, požádá vás lékař o nový vzorek moči, který odešle na mikrobiologické vyšetření.

Pokud jste před otěhotněním často trpěla na záněty močových cest, informujte o tom svého lékaře, protože v takovém případě je vhodné provést preventivní mikrobiologické vyšetření moči i bez jiných příznaků onemocnění.

Léčba zánětu močových cest v těhotenství

Zánět močových cest se i v těhotenství léčí antibiotiky. Lékaře upozorněte na to, že jste těhotná, vybere antibiotika, která jsou vhodná pro těhotné ženy. Na zmírnění bolesti a teploty můžete užít léky s paracetamolem, např. paralen. Pokud se u vás rozvine zánět ledvin, je obvykle nutné přijetí do nemocnice a podávání antibiotik infuzí do žíly. Léčba antibiotiky pak obvykle trvá až do konce těhotenství, protože je zde vysoké riziko návratu onemocnění.

Prevence zánětu močových cest

• dostatek tekutin - v těhotenství byste měla vypít alespoň 1,5 litru tekutin denně,
• časté močení - nezadržujte moč, protože to vede k nedostatečnému vyprázdnění močového měchýře při dalším močení,
• při močení se předkloňte, pomůže to úplnému vyprázdnění močového měchýře,
• po sexu se vždy vymočte,
• po močení se otírejte zepředu dozadu.

Záněty močových cest po porodu

Po porodu ženy často ještě nějakou dobu nedokáží při močení zcela vyprázdnit močový měchýř a ve zbývající moči se snadno množí bakterie. Pokud na sobě tedy po porodu cítíte příznaky zánětu močových cest, raději co nejdříve kontaktujte lékaře, abyste předešla rozvinutí zánětu.  

Zeptejte se na zánět močových cest v diskuzním fóru Maminkám.cz.

Zdroj:
Mayo Clinic Guide to a Healthy Pregnancy, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2004
https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2016/03/06.pdf