Horečka u dětí

Normální teplota se u dítěte mění s věkem, tělesnou aktivitou a denní dobou. Kojenci mají obvykle vyšší tělesnou teplotu než starší děti.

Během dne je teplota u dětí i dospělých nejvyšší k večeru a naopak nejnižší nad ránem. U kojenců a batolat je za normální teplotu považována teplota do 38 °C naměřená v konečníku (všechny teploty uvedené v tomto článku jsou bez odečtu). O měření teploty si můžete přečíst v našem článku Jak měřit teplotu u dětí.

Horečka sama o sobě není onemocnění, ale pouze příznak onemocnění. Obvykle je horečka známkou toho, že tělo bojuje s infekcí.

Příčiny horečky u dětí

Infekční onemocnění jsou nejčastější příčinou horečky:

• onemocnění dýchacích cest – např. těžší nachlazení, chřipka nebo zápal plic,
• zánět středního ucha,
• zánět močových cest, zánět ledvin, střevní záněty,
• vzácně meningitida, encefalitida a další.

Neinfekční onemocnění (vzácněji):

• onemocnění střev a žaludku,
• nádorová onemocnění,
• autoimunitní onemocnění a další.

Kdy kontaktovat lékaře

• vždy, pokud se horečka objeví u dítěte mladšího 6 měsíců,
• pokud má dítě starší 6 měsíců teplotu vyšší než 39 °C,
• pokud dítě starší 1 roku při vysoké horečce silně bolí v krku, má kašel nebo vyrážku,
• pokud teplota dítěte přesahuje 41 °C,
• pokud dítě mělo febrilní křeče,
• pokud se nedaří horečku snížit ani po 24 až 48 hodinách,
• pokud je dítě velmi spavé nebo naopak velmi neklidné,
• pokud se dítě chová neobvykle, blouzní, je vystrašené nebo nekomunikuje,
• pokud má dítě problémy s dýcháním,
• pokud si dítě stěžuje na bolest uší, popř. si mladší dítě na uši často s pláčem sahá (to může být příznakem zánětu středního ucha),
• pokud dítě odmítá jídlo a pití, popř. vykazuje známky dehydratace,
• pokud má dítě horečku jako následek přehřátí, např. v autě.

Snižování horečky

Teplotu do 38 °C není obvykle třeba nijak snižovat (výjimku tvoří děti s chronickým onemocněním nebo děti, které dříve zažily febrilní křeče). Při horečce nad 38 °C se pro snižování teploty rozhodujeme na základě celkového stavu dítěte. Pokud dítě normálně spí, bez problémů jí a pije a má chuť ke hře, není snižování horečky nutné. Pokud se však dítě necítí dobře, je podrážděné nebo unavené, je tlumení horečky na místě.

Na snížení horečky je možné podat:

• paralenové čípky (nebo jiný přípravek s obsahem paracetamolu) – je možné je podávat od narození,
• ibuprofen (v různé formě) – je možné jej podávat až od 6. měsíce věku dítěte, nesmí se podávat dětem, které jsou dehydrované nebo zvrací,
• teplotu je možné snižovat také zábaly nebo omýváním vlažnou vodou ve vaně,
• dítěti nikdy nepodávejte aspirin, ten může vyvolat smrtelně nebezpečné onemocnění, tzv. Reyův syndrom.

O podávání léků kojencům a batolatům, jejich dávkování a způsobu použití se vždy poraďte s pediatrem dítěte.

Zeptejte se na horečku u dětí v diskuzním fóru.

Zdroje:
Caring for your baby and young child, American Academy of Pediatrics, 2009
http://www.babycenter.com/0_fever-in-babies_84.bc
http://www.solen.cz/pdfs/ped/2007/01/05.pdf