Kdy není možné kojit

Většina žen může úspěšně kojit své dítě, ale v některých případech není kojení doporučeno, buď kvůli zdravotním problémům dítěte nebo matky.

Překážky kojení na straně dítěte

• intolerance laktózy - děti s intolerancí laktózy nedokáží trávit mléčný cukr, což u nich způsobuje nadýmání, průjmy a následně neprospívání. Množství laktózy v mateřském mléce není možné ovlivnit stravou matky a děti s intolerancí laktózy proto musí být krmeny speciálními bezlaktózovými mléky,
• fenylketonurie - jedná se o dědičné onemocnění, při kterém tělo nedokáže štěpit fenylalanin obsažený v rostlinných a živočišných bílkovinách. Při kojení či krmení běžným kojeneckým mlékem dochází velmi rychle k poškození nervové soustavy, rozvoji demence a epilepsie. Kojenci s fenylketonurií musí být krmeni speciálními mléky určenými pro tuto diagnózu,
• galaktosémie, nemoc javorového sirupu - další vrozená metabolická onemocnění, která vyžadují krmení speciálními kojeneckými mléky,
• vrozené vady a onemocnění dítěte - některé vrozené vady a onemocnění dítěte, např. rozštěp patra, zkrácená podjazyková uzdička nebo vážné srdeční vady, znemožňují sání z prsu, matky však mohou mléko odstříkávat a podávat je v lahvičce,
• předčasný porod a nízká porodní váha - děti narozené před 32. týdnem těhotenství nebo s váhou pod 1 500 g obvykle nejsou na začátku života schopné sát z prsu a jsou krmeny odstříkaným mateřským mlékem, popř. speciálními umělými mléky. Mateřské mléko je u předčasně narozených dětí v některých případech doplňováno o přípravky zlepšující výživnost mléka.

Překážky kojení na straně matky

• vážná onemocnění matky, u kterých hrozí přenos na kojence - kojit by neměly matky s HIV, žloutenkou či tuberkulózou. Dočasnou překážkou kojení je probíhající infekce herpex simplex v oblasti prsou,
• užívání léků, které přecházejí do mateřského mléka a mohly by ovlivnit zdraví dítěte - pokud užíváte nějaké léky, poraďte se ještě před narozením dítěte s lékařem, zda je možné léky užívat při kojení. Nebezpečná pro dítě mohou být některá sedativa, antidepresiva, léky na epilepsii nebo opioidy. Matky podstupující chemoterapii nebo léčbu radioaktivním jódem by měly ukončit kojení před zahájením léčby. Při kojení není vhodné používat jódovou dezinfekci, zvláště na velké otevřené rány,
• laktační psychóza - k léčbě laktační psychózy se používají léky, které nemohou být užívány při kojení,
• užívání návykových látek - ženy, které užívají návykové drogy, včetně alkoholu nebo nikotinu, by měly s jejich užíváním přestat, pokud chtějí kojit.

Zeptejte se na kojení v diskuzním fóru Maminkám.cz.

Zdroje:
Caring for your baby and young child, American Academy of Pediatrics, 2009
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44117/1/9789241597494_eng.pdf?ua=1