Těhotenská cholestáza

Těhotenská cholestáza je onemocnění, které na konci těhotenství postihuje zhruba 1 %1 těhotných žen.

Příčinou cholestázy jsou zřejmě těhotenské hormony, které ovlivňují činnost jater a žlučníku a způsobují poruchy produkce a toku žlučových kyselin (ty jsou v těle potřebné zejména pro trávení tuků). Žlučové kyseliny se při cholestáze dostávají v nadměrném množství do krevního oběhu, u těhotné ženy vyvolávají silné svědění a ohrožují vývoj plodu.

Příznaky těhotenské cholestázy

• silné svědění, zvláště na dlaních a chodidlech – často je svědění jediným příznakem těhotenské cholestázy,
• tmavá barva moči,
• světlá barva stolice,
• únava, ztráta chuti k jídlu, deprese,
• jen výjimečně se objevují příznaky žloutenky (žlutá barva kůže a očního bělma).

Riziko těhotenské cholestázy

Těhotenská cholestáza je častější u žen, které měly cholestázu v předchozím těhotenství (pravděpodobnost opakování je podle různých pramenů 70 až 90 %^2,3) nebo jejichž matka nebo sestra tímto onemocněním trpěla, a dále u žen, které čekají dvojčata nebo dříve měly nějaké onemocnění jater. 

Vliv těhotenské cholestázy na průběh těhotenství

• u matky – onemocnění není pro matku nebezpečné, i když silné svědění je nepříjemné. Někdy dochází ke sníženému vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích. Po porodu zmizí těhotenská cholestáza během několika dní.
• u dítěte – pro dítě je těhotenská cholestáza velmi nebezpečná, protože zvyšuje riziko předčasného porodu a úmrtí v děloze.¹ Z tohoto důvodu je těhotenství žen s cholestázou pod velkým dohledem a porod je raději vyvoláván dříve, aby se předešlo vážným komplikacím.

Diagnostika těhotenské cholestázy

Těhotenská cholestáza diagnostikována pomocí osobní a rodinné anamnézy, ultrazvukového vyšetření a krevních testů (krevní obraz, jaterní testy, obsah žlučových kyselin v krvi a další).

Léčba těhotenské cholestázy

Léčba se zaměřuje jednak na zmírnění nepříjemného svědění, jednak na upravení stavu žlučových kyselin v těle, a měla by být vždy v rukou lékaře.

Zeptejte se na těhotenskou cholestázu v diskuzním fóru.

¹http://www.csgh.info/detail.php?stat=204
²http://www.mayoclinic.com/health/cholestasis-of-pregnancy/DS01033/
³http://www.americanpregnancy.org/pregnancycomplications/cholestasispregnancy.html