Třetí trimestr těhotenství

Třetí trimestr zahrnuje 7. až 9. měsíc těhotenství. Začíná 28. týdnem těhotenství a končí porodem. V tomto trimestru se tělo ženy a dítěte připravuje na porod a narození dítěte. Tato fáze těhotenství může být pro ženu náročná, ale zároveň naplňující, protože se těhotenství blíží svému cíli.

Třetí trimestr těhotenství

7. měsíc těhotenství - 28. až 32. týden těhotenství (27+1 až 32+0)
8. měsíc těhotenství - 33. až 36. týden těhotenství (32+1 až 36+0)
9. měsíc těhotenství - 37. až 40. týden těhotenství (37+1 až 40+0)

Vývoj dítěte

Ve třetím trimestru je již plod plně vyvinutý a jeho hlavním úkolem je nyní dále růst a přibývat na váze. Na začátku třetího trimestru váží dítě zhruba 1 kg, před porodem pak třikrát až čtyřikrát více. Plíce se dále vyvíjí tak, aby bylo dítě připraveno na samostatné dýchání po porodu, dozrává také nervová soustava. Kosti dítěte sílí, v kostech se denně ukládá okolo 250 mg vápníku. 

Dítě je ve třetím trimestru velmi živé a žena již plně pociťuje jeho pohyby. Pociťování pohybů dítěte je důležitou součástí budování vztahu mezi matkou a dítětem ještě před jeho narozením.

Ve třetím trimestru se dále rozvíjí smysly dítěte, dítě reaguje na světlo, zvuky nebo dotyk. Od začátku třetího trimestru dítě ukládá tukové zásoby, které jsou důležité pro regulaci tělesné teploty po porodu. Uložený tuk také poskytuje energii v prvních dnech po porodu, než se dítě naučí přijímat potravu novým způsobem.

Na začátku třetího trimestru má dítě ještě v děloze dostatek místa na to, aby často měnilo svou polohu. Ke konci těhotenství se však většina dětí otočí hlavičkou dolů a je tak připraveno na přirozený porod. Množství plodové vody dosahuje svého maxima mezi 28. a 32. týdnem těhotenství, poté její množství opět pomalu klesá. V termínu porodu je plodové vody zhruba 600 ml.

Na konci 37. týdne těhotenství je dítě již považováno za donošené, tzn. že jeho plíce jsou již plně vyvinuty a umožňují samostatné dýchání po porodu.

Žena ve třetím trimestru těhotenství

Třetí trimestr těhotenství může být pro ženu fyzicky i emočně náročný. Dítě rychle roste a je stále obtížnější najít pro sebe pohodlnou polohu. Přírůstek na váze by měl ve 3. trimestr činit zhruba 6 až 7 kg, za celé těhotenství pak 12 až 15 kg. Ženy, které měly na počátku těhotenství podváhu, by měly mít přírůstky vyšší. Naopak ženy, které trpěly nadváhou, mohou přibírat méně. Více viz náš článek Přibírání v těhotenství. Své přírůstky na váze můžete také zadat do naší Kalkulačky váhy v těhotenství. Strava těhotné ženy je v tom období zvlášť důležitá. Dostatečný by měl být zejména příjem bílkovin, vitamínu C, kyseliny listové, železa a vápníku.

Se stravou souvisí jeden z častých problémů 3. trimestru těhotenství, a to zácpa. Ta je způsobena jednak hormonálními změnami v těhotenství, jednak tlakem zvětšující se dělohy na zažívací ústrojí. Jako prevence, případně i léčba zácpy působí následující opatření:

• zařaďte do jídelníčku potraviny s větším podílem vlákniny – ovoce (zejména švestky a jablka), zeleninu, ořechy, cereálie a celozrnné pečivo,
• pijte dostatek tekutin - alespoň 2 litry denně,
• pravidelně se věnujte nějakému pohybu – stačí procházka nebo plavání.

V prsech se již tvoří mlezivo (latinsky kolostrum). Mlezivo je hustá tekutina bílé až nažloutlé barvy, která je určena k výživě dítěte v prvních několika dnech po porodu. Obsahuje více živin a protilátek než zralé mléko, které po několika dnech střídá mlezivo ve výživě dítěte. 

Mnoho žen cítí v druhé polovině těhotenství nepravidelné kontrace (stažení) dělohy. Odborně se tyto kontrakce nazývají Braxtonovy-Hicksovy podle anglického porodníka, který je popsal. V češtině je pro ně často používán pojem poslíčci. Braxtonovy-Hicksovy kontrakce se objevují spíše ojediněle a nepravidelně, jsou obvykle nebolestivé a trvají půl minuty až minutu. 

Před otěhotněním leží děloha v dutině pánevní. V 35. týdnu těhotenství dosahuje její vrchol až k hrudnímu koši. Zvětšující se děloha utlačuje některé orgány v břišní dutině, zejména močový měchýř a orgány trávicí soustavy. To způsobuje některé problémy typické pro poslední týdny těhotenství, jako jsou časté močení nebo pálení žáhy.

Zhruba v tomto týdnu dochází u žen, které jsou těhotné poprvé, k poklesu dělohy směrem dolů do pánve. Tento jev je jednou ze známek blížícího se porodu, ale nedá se podle něj odhadovat, kdy porod nastane. 

Známkou opravdového začátku porodu jsou kontrakce, které trvají déle, jsou silnější a pravidelnější, než tomu bylo dříve. Na začátku porodu je interval mezi kontrakcemi obvykle zhruba 10 minut, ale kontrakce nepolevují ani při změně polohy či pohybu. Lékaři obvykle doporučují odjezd do porodnice ve chvíli, kdy se kontrakce objevují v intervalu 5 minut. Pokud se chcete dozvědět o porodu více, přečtěte si naše články o průběhu porodu.

Časté otázky maminek ve 3. trimestru těhotenství

• Jak se připravit na kojení?

Již během těhotenství si můžete vyhledat informace o kojení, např. zde na stránkách v sekci kojení. Polohy při kojení jsou popsány v článku Polohy při kojení. Přínosné může být poradit se o kojení s porodní asistentkou nebo zkušenějšími maminkami. Důležitým faktorem pro úspěšné kojení je zdravý životní styl, tj. pestrá strava, dostatek odpočinku, ale také přiměřený pohyb. 

• Jak se vypořádat s emocionálními změnami, které se v posledních týdnech těhotenství mohou objevit?
• Vyjádřete své emoce: Hovořte o svých pocitech s partnerem, rodinou nebo blízkými přáteli. Otevřená komunikace může snížit pocit osamocení a pomáhá zvládat emocionální změny.
• Relaxace a meditace: Vyzkoušejte techniky relaxace a meditace, které mohou snížit stres a úzkost.
• Vytvářejte si čas pro sebe: Udělejte si čas na aktivity, které vás uklidní a těší. Třeba si přečtěte knihu, poslouchejte hudbu nebo si dopřejte relaxační koupel.

• Jak zlepšit kvalitu spánku ve 3. trimestru těhotenství?
• Najděte vhodnou polohu, příp. pomůcky: Nejvhodnější polohou pro spánek ve 3. trimestru je poloha na levém boku. Vyzkoušet můžete také těhotenský polštář, který si ovinete kolem těla, jak vám to bude příjemné. 
• Pijte dostatek tekutin: Zkuste pít více tekutin během první poloviny dne a snižte jejich množství večer, aby se minimalizovalo časté buzení na močení během noci.
• Zavedení rutiny: Vytvořte si pravidelnou spánkovou rutinu. Pokuste se chodit spát a vstávat v podobnou dobu každý den.
• Relaxace před spaním: Prozkoumejte relaxační techniky, jako je meditace, dechová cvičení nebo teplá koupel, které vám pomohou uvolnit se před spaním.
• Dopřejte si odpočinek během dne: Pokud cítíte únavu během dne, neváhejte si dopřát krátký spánek nebo odpočinek.
• Pohodlné prostředí: Mějte v ložnici tichou a temnou atmosféru, která podpoří spánek.
  Vyvarujte se kofeinu a těžkým jídlům: Omezte konzumaci kofeinu a těžkých jídel před spaním, protože mohou ovlivnit vaši schopnost usnout.
• Vhodné oblečení: Na noc si oblékejte pohodlné a lehké oblečení, které vám nebude vadit během spánku.

• Jak se rozhodovat o výběru jména pro dítě?
• Společné rozhodování: Pokuste se s partnerem rozhodovat společně. Diskutujte o svých preferencích a přáních ohledně jména a najděte jméno, které vás oba nadchne.
• Význam jména: Zkoumejte významy různých jmen a zvažte, zda vám nějaký z nich rezonuje s vaším hodnotovým systémem nebo má osobní význam.
• Tradice a rodinné dědictví: Zvažte, zda chcete pokračovat v rodinné tradici.
• Zohlednění kultury: Pokud máte zvláštní kulturní pouto nebo kořeny, můžete zvážit jméno, které odráží vaši kulturu.
• Frekvence a popularita: Zkuste zjistit, jak často je jméno používáno v poslední době. Některým lidem se líbí unikátnější jména, zatímco jiní preferují klasická a častější jména.
• Srozumitelnost a výslovnost: Zvažte, jak snadno se jméno vyslovuje a zda je jednoduché nebo složité pro lidí, kteří se s dítětem budou setkávat.
• Prozkoumejte seznamy jmen: Prohlédněte si webové stránky zaměřené na jména a inspirujte se tam.
• Testování jména: Vyzkoušejte si jméno nahlas a zkuste si ho představit v různých situacích, abyste zjistili, jak se vám líbí.
• Návaznost na příjmení: Zkuste zvážit, jak jméno ladí s příjmením vašeho dítěte.
• Dát si čas: Nepospíchejte s rozhodnutím. Máte čas si promyslet a vybrat to nejlepší jméno pro vaše dítě.

• Je bezpečné mít sex ve 3. trimestru těhotenství?

Ano, obecně je bezpečné mít sex ve 3. trimestru těhotenství, pokud nemáte žádné zdravotní komplikace a vaše lékařka nezakázala pohlavní styk. Některým ženám může být doporučeno omezit sexuální aktivity v případě některých zdravotních problémů, jako je placenta previa nebo zvýšené riziko předčasného porodu. Mnoho těhotných žen pokračuje ve vztahu s partnerem během těhotenství a pokud se oba cítíte pohodlně a nemáte žádné závažné potíže, není důvod tyto aktivity omezovat. V případě pochybností se vždy poraďte se svým lékařem.