Druhý trimestr těhotenství

Druhý trimestr zahrnuje 4. až 6. měsíc těhotenství. Začíná 14. týdnem těhotenství a končí 27. týdnem těhotenství. Tato část těhotenství je často považována za nejpříjemnější období těhotenství pro těhotnou ženu.

Druhý trimestr těhotenství

• 4. měsíc těhotenství - 14. až 17. týden těhotenství (13+1 až 17+0)
• 5. měsíc těhotenství - 18. až 22. týden těhotenství (17+1 až 22+0)
• 6. měsíc těhotenství - 23. až 27. týden těhotenství (22+1 až 27+0)

Vývoj dítěte

Po prvním trimestru těhotenství, kdy se tvořily základní orgány a struktury, se dítě nyní připravuje na rychlý růst a přibírání na váze. Na začátku druhého trimestru měří dítě od temene ke kostrči zhruba 8,5 cm a váží zhruba 45 gramů. Na těle dítěte začíná růst jemné chmýří, zvané lanugo. Vývoj mozku umožňuje dítěti používat mimické svaly v obličeji. Původní chrupavčitý základ kostí se mění v kostní tkáň a dítě se začíná velmi aktivně pohybovat. 

Zhruba v polovině druhého trimestru začínají ženy pociťovat pohyby plodu. Dítě v tom období měří zhruba 25,5 cm a váží zhruba 300 g. Dítě nyní vypadá téměř jako novorozenec. Kůže je ale zvrásněná, protože největší část podkožního tuku se vytvoří až ve třetím trimestru těhotenství. Ve 23. týdnu těhotenství již dítě zřejmě rozlišuje váš hlas od ostatních zvuků. 

Na konci druhého trimestru těhotenství se dokončuje vývoj plic. V plicních lalocích dochází k větvení průdušek a vzniká tzv. průduškový strom. Až po dokončení tohoto vývoje je dítě schopno po porodu samostatně dýchat. Na konci druhého trimestru měří plod zhruba 37 cm a váží 880 g.

Žena ve druhém trimestru těhotenství

Ve druhém trimestru těhotenství se mnoho žen cítí lépe než v prvním trimestru. Ustupují těhotenské potíže jako je únava a nevolnost, a to díky stabilizaci hormonální hladiny. Ženy obvykle pociťují větší chuť k jídlu a začínají přibírat na váze, aby mohly poskytnout dítěti potřebné živiny. Zvětšují se také prsa a děloha. Na konci druhého trimestru už bývá těhotenství na ženě patrné na první pohled. Kůže na břiše se napíná, což může způsobovat nepříjemné svědění. 

Na druhou stranu, mohou se začít objevovat potíže spojené s druhou polovinou těhotenství, např. křeče v nohou, otoky nebo problémy se spánkem. Mohou také se objevit Braxton-Hicksovy kontrakce. Tyto kontrakce jsou přípravou na porod a obvykle jsou bezbolestné. 

V tomto období se také provádí několik důležitých testů, především podrobné ultrazvukové vyšetření v polovině těhotenství a test na těhotenskou cukrovku. Během druhého trimestru ženy poprvé pociťují pohyby dítěte. První pohyby dítěte mohou být velmi mírné, ale časem se stanou silnějšími a bude je možné cítit i zvenčí. 

Časté otázky maminek v druhém trimestru těhotenství

• Jaký je správný přírůstek na váze během těhotenství?

Správný přírůstek na váze během těhotenství závisí na původní váze ženy. Obecně se doporučuje, aby ženy s normální váhou přibraly během těhotenství mezi 11 a 16 kilogramy. U žen s podváhou může být doporučený přírůstek až 18 kilogramů. Naproti tomu u žen s nadváhou by měl být menší, asi 7 až 11 kilogramů, a u obézních žen jen asi 5 až 9 kg. Důležitější než číslo na váze je pestrá strava a přiměřený pohyb. Pokud si chcete ověřit, zda je vaše přibírání v pořádku, použijte naši kalkulačku váhy v těhotenství.

• Jaký má stres vliv na těhotenství a jak se s ním vypořádat?

Velký stres nebo úzkost mohou mít potenciálně vliv na těhotenství, protože mohou zvyšovat riziko komplikací jako je předčasný porod nebo nízká porodní váha dítěte. Pokud cítíte velký stres nebo úzkost, je vhodné vyzkoušet některé techniky na potlačení stresu, např. hluboké dýchání, meditace nebo mírné cvičení. Pokud cítíte, že je stres pro vás nezvladatelný, poraďte se o tom lékařem.

• Jaké jsou rizika spojená s cestováním během 2. trimestru těhotenství?

Během druhého trimestru těhotenství se většina žen cítí dobře a mnoho z nich cestuje bez problémů. Nicméně i v této fázi těhotenství jsou zde určitá rizika, která by měla být zohledněna. Klimatické podmínky v některých oblastech mohou být pro těhotné ženy obtížné, zejména v případě extrémně nízkých nebo vysokých teplot. Existuje také riziko infekce v oblastech s vysokým výskytem infekčních onemocnění jako jsou Zika virus nebo malárie. Dostupnost zdravotní péče je dalším faktorem, který by měl být zohledněn. Pokud těhotná žena potřebuje lékařskou péči, může být v některých zemích obtížné najít kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Cestování letadlem může být pro těhotné ženy nepohodlné a dlouhé sezení bez pohybu může zvyšovat riziko trombózy. Své cestovní plány proto raději vždy konzultujte se svou lékařkou.

• Kdy nejdříve očekávat první pohyby dítěte?

Některé ženy pociťují pohyby dítěte již ve 12. až 14. týdnu těhotenství, ale jde spíše o výjimečné případy. Většina žen zaznamená první pohyby dítěte mezi 16. a 24. týdnem těhotenství. Přesný termín se může lišit v závislosti na mnoha faktorech. Obecně se dá říci, že pohyby dříve pociťují ženy, u kterých jde o druhé a další těhotenství, ženy s vícečetným těhotenstvím a štíhlé ženy. Pokud máte jakékoliv pochybnosti nebo si nejste jistá, zda cítíte pohyby, měla byste se o tom poradit se svým lékařem.

• Co jsou to Braxton-Hicksovy kontrakce a jak se liší od skutečných porodních kontrakcí?

Braxton-Hicksovy kontrakce jsou nepravidelné stahy dělohy, které se mohou objevit již v první polovině těhotenství. Tyto kontrakce mohou trvat několik sekund až minut. Skutečné porodní kontrakce jsou pravidelné a postupně zesilující, když se tělo připravuje na porod. Zatímco Braxton-Hicksovy kontrakce jsou obvykle považovány za normální součást těhotenství a jsou spíše nepříjemné než bolestivé, skutečné porodní kontrakce jsou znamením, že se tělo připravuje na porod.

• Je bezpečné mít sex ve 2. trimestru těhotenství?

Obecně platí, že pokud těhotenství probíhá normálně a nejsou žádné komplikace, je sex v 2. trimestru těhotenství bezpečný. Na druhou stranu, pokud se u ženy objeví krvácení či špinění, je ohrožena předčasným porodem nebo má jiné zdravotní komplikace, měla by se o pokračování sexuální aktivity poradit se svým lékařem. V každém případě je důležité respektovat přání ženy, pokud se necítí dobře nebo pokud se obává o své zdraví nebo zdraví dítěte. Měla by mít pocit, že může otevřeně hovořit se svým partnerem nebo svým lékařem o svých obavách a o tom, jaký druh sexuální aktivity je pro ni a pro dítě nejbezpečnější. 

• Jaké je riziko potratu v 2. trimestru těhotenství?

Riziko potratu je ve druhém trimestru mnohem nižší než v prvním trimestru. Příčinou potratu mohou být především infekce, poruchy vývoje plodu nebo chronické zdravotní problémy u matky, např. problémy s krevním tlakem nebo cukrovka. Dalšími důvody mohou být problémy s placentou nebo genetické faktory. Pokud se u ženy ve druhém trimestru objeví krvácení, silné křeče nebo bolesti v podbřišku, měla by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékaři mohou provést ultrazvuk a další testy, aby zjistili, zda je těhotenství v pořádku a případně zajistili nezbytnou lékařskou péči.