Hodnoty hCG v těhotenství

Hormon hCG (lidský choriogonadotropin) se začíná v těle tvořit ve chvíli, kdy se embryo zahnízdí v děložní sliznici. K zahnízdění dochází zhruba týden po oplodnění a hladina hCG v těle od této chvíle postupně roste.

V normálně probíhajícím těhotenství hladina hCG v krvi na začátku rychle roste až do 10. až 12. týdne těhotenství, kdy dosahuje svého maxima. V tomto období se hladina hCG zdvojnásobí každý druhý až třetí den. Po 10. až 12. týdnu těhotenství hladina hormonu hCG mírně klesá až do konce těhotenství, kdy dosahuje zhruba poloviční hodnoty oproti maximu.

Tabulka hodnot hCG v krvi v těhotenství

Počet týdnů od 1. dne poslední menstruace	Počet dní od  oplodnění vajíčka	mIU/mL
3 týdny	7 dní	5 - 50
4 týdny	14 dní	5 - 428
5 týdnů	21 dní	18 - 7 340
6 týdnů	28 dní	1 080 - 56 500
7 - 8 týdnů	35 - 42 dní	7 650 - 229 000
9 - 12 týdnů	49 - 70 dní	25 700 - 288 000
13 - 16 týdnů	-	13 300 - 254 000
17 - 24 týdnů	-	4 060 - 165 400
25 - 40 týdnů	-	3 640 - 117 000

Ženy, které nejsou těhotné, mají hladinu hCG do 5 mIU/mL, ženy po menopauze pak do 10 mIU/mL.

Nízké hCG

Nízká hladina hCG je obvykle spojena s neprosperujícím těhotenstvím. Důvodem může být spontánní nebo zamlklý potrat nebo mimoděložní těhotenství. Při pochybnostech je třeba provést více rozborů krve s odstupem za sebou, protože důležitější než aktuální výše hladiny hCG je dynamika jejího růstu. Nízká hladina hCG může být také příznakem Edwardsova syndromu u plodu.

Zvýšené hCG

Zvýšená hladina hCG na začátku těhotenství může být příznakem molárního těhotenství nebo vícečetného těhotenství. Zvýšená hladina a pomalejší pokles hCG po 10. až 12. týdnu těhotenství může být příznakem Downova syndromu u plodu, využívá se proto jako marker (β-hCG) při kombinovaném screeningu v 1. trimestru.

Hodnoty hCG v moči

Hormon hCG se objevuje také v moči těhotné ženy. Hodnoty hCG v moči jsou nižší než v krvi, přesto je možné běžnými těhotenskými testy zjistit těhotenství již v den, kdy je očekáván začátek další menstruace, tj. zhruba 14 dní po ovulaci a oplodnění vajíčka. Nejvyšší hladina HCG je v první ranní moči, proto se obvykle doporučuje provádět test ráno.

Časté otázky o hCG

• Hodnoty hCG u mimoděložního těhotenství

Hodnoty hCG jsou u mimoděložního těhotenství obvykle nižší než při těhotenství vzniklém v děloze. Nemusí to tak ale být vždy, v některých případech jsou hladiny stejné jako u těhotenství v děloze.

• Hodnoty hCG po umělém oplodnění

Hodnoty hCG po umělém oplodnění (IVF, KET) se neliší od hodnot při běžném těhotenství.

• Hodnoty hCG u dvojčat

Při vícečetném těhotenství je obvyklá vyšší hladina hormonu hCG v krvi. Počet plodů je třeba vzít v úvahu při posuzování hladin hormonů při kombinovaném screeningu v 1. trimestru.

• Jiné důvody pro zvýšenou hladinu hCG v krvi

Hladina hCG může být ovlivněna užíváním léků, které obsahují hCG (např. Pregnyl). A zvýšená hladina hCG je bohužel spojena i s některými druhy rakoviny. Hormon hCG vytvářejí nádory prsu, dělohy nebo slinivky břišní. U mužů je zvýšená hladina hCG příznakem rakoviny varlat.

Zeptejte se na hCG v diskuzním fóru.

Zdroje:
Mayo Clinic Guide to a Healthy Pregnancy, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2004
https://en.wikipedia.org/wiki/Human_chorionic_gonadotropin